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   如果有一天你突然发现嘴里长了小泡、溃疡,牙齿疼痛、出血,咽喉干痛,身体感到燥热,大便干燥……是个中国人都知道你“上火”了,有的地方(比如我的老家)也把它叫做“虚火”,这似乎是比较“规范”的中医说法,我查了一下,《辞海》收了“虚火”,但没有“上火”。然后你想到你可能是吃了什么“火气”比较大的食物引起的,因为据说有无数的食物吃了都容易“上火”。你可能就想到要喝凉茶,或者吃牛黄解毒片(丸)之类的清热解毒的中药来清热、降火。在听说中药不能乱吃之后,许多人都有这样的疑问:现代医学怎么看待“上火”?“上火”了怎么办?
    这是一个很富有中国特色的问题。并不是说中国人的身体比较特殊,只有中国人才会“上火”,而是因为“上火”是中医对许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,因此在现代医学中不可能找到对应的称呼。例如口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症,有的可能还与新陈代谢、内分泌变化有关。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素,细菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。
    如果“上火”是由于病毒感染引起的,那就没有什么特效药物了,除了对伤口进行必要的消毒、消炎处理防止继发感染,主要还是要注意口腔卫生、多喝水、注意休息,靠自身的免疫抗过去。比较常见的是疱疹病毒感染引起的口腔炎、口腔溃疡。几乎所有的人身上都感染了疱疹病毒,而且一旦被疱疹病毒感染上,就别想再把它彻底地消灭掉,只能终身携带它了。要理解这一点,需要知道一点病毒学的常识。
    许多人对病毒是什么东西一无所知,有的望文生义,以为那是疾病产生的毒素,有的则以为病毒是和病菌一样的,可以用抗菌素杀死。其实病毒是与细菌非常不同、也无法用抗菌素杀死的病原体。它们比细菌小得多,结构也简单得多,一般就是一个蛋白质外壳,里面裹着遗传物质。它们是一类介于生物与非生物之间的东西,可以像非生物物质那样结晶,但是溶解后又能具有活性,而且它们不具有进行生命活动所必备的各种构造,必须寄生在细菌或其他生物的细胞中才能生存。在感染的时候,病毒的蛋白质外壳粘到细胞表面,然后把病毒遗传物质注入到细胞当中,利用细胞中的各种“设备”复制病毒遗传物质,制造病毒外壳,再组装成一个个新的病毒。新病毒的数量多到一定程度后,细胞就会死亡、破裂,新病毒就被释放出来,去感染其他细胞。如果所有的细胞都被感染、死亡,病毒自己也就跟着死去了。所以这种凶狠的感染方式的结果可能是两败俱伤。
    疱疹病毒则采用一种温和得多的方式来与宿主共处。它们在感染细胞后,会让自己的遗传物质结合到细胞染色体中,变成染色体的一部分,随着染色体复制、细胞分裂而一代代地传给了新的细胞。所以一旦被疱疹病毒感染上,它就变成了永远潜伏在人体细胞中的敌人,不可能彻底把它清除掉了。这些潜伏的敌人有可能会导致癌变,不过一般来说是无害的。但是在某些情况下(例如精神压力大、生了某种疾病),由于某种未知的因素,潜伏的病毒遗传物质会突然被激活,开始复制新的病毒,让细胞死亡、破裂,去感染新的细胞。这时候你就觉得你“上火”了。不过,这个过程一般持续一周左右,然后又恢复正常了。然而,以后病毒还可能再次被激活。目前没有任何药物可以用以去除在细胞染色体中潜伏的病毒,以后也不太可能,所以“上火”是不可能根除的。最先进的药物只能做到抑制住病毒的复制,不让它爆发。
    所以如果你喝了凉茶、吃了清热解毒的中药,几天后觉得“火”被降下去了,其实未必是药物在起作用,而是自然发生的进程。为了降火而去吃中药,不仅无益,反而可能有害——有中毒的危险。这类中药往往含有有毒物质。例如许多人都吃过的牛黄解毒片(丸)其实是毒片。按照组方,每片(大片)牛黄解毒片含有50毫克雄黄。雄黄的化学成分为二硫化二砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷,也就是俗称的砒霜,口服10毫克即可中毒,100毫克即可致死。即使你吃的牛黄解毒片是由很正规的药厂生产,在生产过程中已采取严格的质量控制,去除雄黄原料中的砒霜杂质,也并非就可以放心服用了,因为雄黄本身就有毒(虽然毒性不像砒霜那么大)。根据《中国药典》,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,而牛黄解毒片的用量为按药典规定一天服4~6片,实际服入雄黄200~300毫克,竟是雄黄常用量的3~6倍。因为服用牛黄解毒片中毒、出现不良反应的并不罕见,例如《中国药房》在1998年就报道过38例牛黄解毒片(丸)不良反应,认为可能多由雄黄引起。
    即使服用的牛黄解毒片的量不大,没有马上引起中毒,也不能掉以轻心。雄黄中的砷进入体内后,会累积起来,长期服用会导致慢性中毒,对神经、血管、心脏、肝、肾、脾都能造成损伤。虽然有时候为了治疗绝症人们不得不使用毒药(例如砒霜现在被用以治疗某种白血病),但是为了“降火”而去让自己慢性中毒显然是不合算的,无异于饮鸩止渴。
(以上摘自方舟子的新浪博客)

  口周疱疹和生殖器疱疹都是感染单纯疱疹病毒引起的传染性疾病。单纯疱疹病毒属脱氧核糖核酸病毒,根据其抗原性的不同,临床分为两个亚型,Ⅰ型单纯疱疹病毒和Ⅱ型单纯疱疹病毒。Ⅰ型单纯疱疹病毒是引起口周疱疹的主要病原体,可通过皮肤黏膜的直接接触和空气飞沫经呼吸道传播,病变部位主要见于人体腰以上的皮肤,如面部皮肤黏膜交界处,口腔、鼻腔黏膜和眼结膜处,这些部位的皮肤是Ⅰ型单纯疱疹病毒侵犯的主要部位。在皮肤性病学中,口周疱疹属于皮肤病的范畴。Ⅱ型单纯疱疹病毒是生殖器疱疹的主要病原体,主要通过性接触传播,病变部位主要见于人体腰以下的皮肤黏膜,如生殖器、肛周和直肠处。所以生殖器疱疹属于性病的范畴。由此看来,口周疱疹和生殖器疱疹的病原体是一对不折不扣的双胞胎,尽管他们在发病机理、临床表现、预后等方面有许多相似的地方,但也有许多不同的地方。

  口周疱疹是发生在口腔及口腔皮肤黏膜交界处的皮肤病,俗称“上火”、“起火气”,面颊、鼻腔黏膜和眼结膜也是“上火”的好发部位。临床症状主要表现为上述部位起群集性小水疱,水疱周围绕以红晕,水疱很快破溃、糜烂、结黄色的痂,严重者皮疹融合成大片状的糜烂和结痂。皮疹处觉灼热疼痛,可伴发热、头痛、颈部淋巴结肿大、压痛等症。也有许多患者皮疹面积小,自觉症状轻微,因而常常未能引起足够的重视,患者很少到医院治疗。但疱疹会随着机体产生免疫应答而自愈,该病病程为7~10天,极易复发。这是因为皮疹痊愈后,Ⅰ型单纯疱疹病毒潜伏在三叉神经节的细胞内,一旦遇到感冒、发热、疲劳、受凉、焦虑、酗酒、月经、创伤等诱发因素,病毒又会“东山再起”,在上述部位“兴风作浪”。所以该病可持续反复数年乃至终身,被皮肤科学者称为不可治愈的皮肤病。资料表明,90%~100%的成年人都得过不同程度的Ⅰ型单纯疱疹病毒感染,所以口周疱疹在生活中是极为常见的。
  大家对“上火”常常不以为然。但“上火”要是发生在眼结膜和角膜则是一个非常危险的疾病,常见的为树枝状角膜炎,反复发作后可引起永久性视力障碍,除角膜外,晶体、视网膜、脉络膜等也可受损,发生白内障和视网膜色素改变。所以颜面部“上火”不可大意。

  生殖器疱疹是一种发生在阴部或肛周的性传播疾病。临床主要表现为阴部或肛周起成簇小水疱,继而糜烂,形成浅表溃疡。自觉灼热、疼痛,常伴腹股沟淋巴结肿大、压痛、发热、头痛、乏力等全身症状。原发性生殖器疱疹全身症状一般较明显,病程一般为2~3周,复发性生殖器疱疹全身症状较轻、病程短,一般为7~10天,出疹前局部有轻度的烧灼、针刺感或感觉异常。生殖器疱疹痊愈后,Ⅱ型单纯疱疹病毒潜伏在骶髂神经节的神经细胞内,由于机体免疫力及药物对病毒难以“斩草除根”,该病极易复发,一旦遇到诱发因素,疱疹会复发,被皮肤科学者称为难治愈的性传播疾病。由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹与生殖器肿瘤,如宫颈癌的发生密切相关,且可增加梅毒和艾滋病的感染机会,严重的生殖器疱疹可引起播散性Ⅱ型单纯疱疹病毒感染,引起孕妇流产、早产、胎儿发育迟缓,新生儿先天性Ⅱ型单纯疱疹病毒感染,甚至引起胎儿死亡,故应积极防治。

  有人会问,是不是口周疱疹都是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起?生殖器疱疹都是由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的呢?事实上,过去人们一直是这样认为的。近年来,随着病毒学、分子生物学、免疫学的发展,研究表明,生殖器疱疹90%左右由Ⅱ型单纯疱疹病毒感染引起,10%~40%由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。导致这一变化的主要原因是性行为方式的改变,随着口交的增多,Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹的比例也明显增加,而Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的口周疱疹也不在少数,两型混合感染的情况也有发生。

  目前缺少针对口周、生殖器疱疹的特异性疗法,尚不能从根本上解决其复发问题。治疗的目的是缓解症状,减轻疼痛,缩短病程,减少病毒排放,防止并发症和继发感染。治疗生殖器疱疹的方法主要是抗病毒治疗,结合免疫疗法、局部用药有望提高疗效;清热解毒、益气养阴中药在防治生殖器疱疹方面也有一定的作用。特别是洛韦类药物(阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦)是公认的治疗生殖器疱疹的首选药物,可在医生的指导下使用。

以上摘自“导医网”

posted on 2006-10-23 20:39 踏雪赤兔 阅读(1239) 评论(3)  编辑 收藏 引用 所属分类: 饮食养生

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# re: 什么是上火
2006-10-24 18:04 | 李珍宝
看来牛黄解毒片要少吃了。  回复  更多评论
  
# re: 什么是上火
2006-12-10 13:25 | ssssssssss
好恐怖的牛黄解毒片……  回复  更多评论
  
# re: 什么是上火[未登录]
2007-03-23 15:52 | ji
任何疾病都是由于机体(人体)抵抗力(抵抗疾病的能力)降低所导致产生的.为此防治疾病最有较的方法就是增强机体免疫力.一.适度运动,增强血液循环,可以活跃组织细胞,增加各组织器官的功能,从而达到增强机体免疫力的作用.二.适度休息,注意饮食起居方面的规律性.保证足够的睡眠及饮食营养.三.懂得调节心情,自我减压.心静自然凉.我想以上三点对降火(心火)是有帮助的.中医把疾病分为虚症和实症两大类,治疗上是两种载然相反的.因此,诊断上必须分清是虚症的火还是实症的火.虚火则主要用滋阴补肾(多喝汤水,注意体息)而不能吃降火药(清热解毒丸及牛黄解毒丸之类的药物).只有当属实火时才能服用.如抗肿瘤药也都属于清热解毒类药物如金银花.蛇蛇草等.因此,笔者呼吁:不要随随便便就给自己下个上火的诊断,而服用清热解毒类药物.  回复  更多评论
  
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