白开心

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窦房折返性心动过速是发生在窦房结的折返性心动过速,属阵发性室上性心动过速范畴.阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增<快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛。
<急救方法>
  可试用以下几种方法:

  1、让病人大声咳嗽。

  2、嘱病人深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。

  3、手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。

  4、嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解,病人仍头昏。出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治.
如果频繁发作,可以药物控制,如异搏定`B受体阻滞剂,还可以在电生理检查时考虑射频消融治疗.

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窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型:
  (1)呼吸性窦性心律不齐:呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:
  P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
  ③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
  ④PR间期大于0.12秒。
  (2)非呼吸性窦性心律不齐:
  非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:
  ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。
  ②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。
  ③在同一导联中,P-P间距或RR间距差异达0.12秒以上。
  ④PR间期大于0.12秒。
  (3)窦房结内游走性节律:
  激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:
  ①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)
  ②P波形态、大小变化不一致。
  ③PR间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。
  (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:
  与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。
  (5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。由于呼吸时胸腔的扩大和缩小而引起的呼吸性心律不齐,常见于儿童和青年人,多无病理意义,不需要治疗,也见于心脏病人。与呼吸无关的窦性心律不齐,多见于老年人和心脏病患者。
您的情况我考虑非器质性原因,包括浅表性胃炎,不需要药物治疗,要加强运动`保持良好心情.
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posted on 2006-05-22 16:42 白开心 阅读(809) 评论(0)  编辑 收藏 引用
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